关于加快推进医保电子凭证激活结算应用的通知
来源:县政府办公室   2022-11-14 19:06
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岳阳县人民政府办公室

关于加快推进医保电子凭证激活结算应用的通知

岳县政办函〔2022〕106号 


各乡镇人民政府,县直及驻县各有关单位:

为加快推进全县医保电子凭证激活应用,提高“两定”机构使用医保电子凭证的结算率,有效解决群众就医购药“急难愁盼”问题,提升医保便民服务能力,根据湖南省医疗保障局《关于全面推进医保电子凭证全流程应用的通知》(湘医保函〔2022〕53号)精神,经县人民政府同意,现就有关事项通知如下:

一、提高思想认识

医保电子凭证作为医保信息平台核心认证体系,是医保信息平台安全防护体系的重要组成部分,是医保服务有效开展的基本前提。电子凭证应用推广能满足人民群众异地和线上服务需求,助力提升医保治理现代化、科学化、精细化能力和水平,让参保人员(含城镇职工和城乡居民)实现无卡就诊、无卡支付,享受安全、高效、便捷的医保线上服务。

二、明确工作目标

10月25日前,完成参保人数医保电子凭证激活率超过60%,“两定”机构使用电子凭证结算占比超过30%。

三、强化工作措施

(一)加强组织领导。明确各乡镇(办事处)为辖区内参保人员医保电子凭证认领激活的责任单位,各乡镇(办事处)均要成立推进医保电子凭证激活工作专班,全力落实本辖区群众激活工作,确保群众就医就诊便利。全县各党政机关、企事业单位要切实担起主体责任,加强本单位工作人员及其家属医保凭证认领激活的组织工作。

(二)突出工作重点

1.各乡镇、村(社区):充分结合2023年度城乡居民医疗保险参保缴费工作,发动基层党员、干部走家入户推广医保电子凭证激活工作。

2.县税务局:结合各行政机关、企事业单位参保人员参保缴费,推动缴费单位动员参保人员100%激活电子医保凭证。

3.县教体局:组织动员全县教体系统工作者、在校在园学生儿童及其家长,尽快激活医保电子凭证,提高单位教职工及在校在园学生儿童的医保电子凭证激活率。

4.县医保局:充分运用协议管理,推动“两定”机构开展激活电子凭证、使用医保电子凭证结算工作。明确“两定”机构为责任主体,将“两定”机构激活和使用电子凭证结算纳入协议考核。依托“两定”机构使用医保电子凭证结算来推动电子凭证激活工作,采取积极有效的奖惩措施和计分办法,对“两定”机构、村级卫生室加强指导、引导、监督,实现结算占比超30%的目标任务。

(三)强化宣传引导。要通过村村响、微信群、入户上门等群众喜闻乐见的方式,吸引和指导参保群众关注医保公共服务、使用医保公共服务场景。各医保“两定”机构、医保经办大厅等服务窗口要积极宣传推广,迅速提升医保电子凭证的知晓率和使用率。同时加强管理,防范借激活医保电子凭证之名从事违法犯罪活动。

(四)加强督促检查。由县医保局定期调取后台数据,及时将医保电子凭证激活情况通报全县。县政府督查室要会同县医保局对各乡镇、各行政机关、各企事业单位、“两定”机构的医保电子凭证激活和结算工作开展专项督查,督查结果通报全县。对医保电子凭证激活和结算应用工作推动不力的医疗机构,采取延迟结算方式进行处理。

附件: 1.医保电子凭证激活流程

2.老人、孩子医保电子凭证申领流程

3.电子医保凭证激活工作任务分配表

岳阳县人民政府办公室

2022年10月14日

 附件1

医保电子凭证激活流程

方法一:国家医保服务平台激活

下载国家医保服务平台APP→点击APP首页“医保电子凭证” →点“立即注册”,按照提示输入相关信息,按照指引即可激活医保电子凭证。

方法二:支付宝激活

下载支付宝APP→打开支付宝→点“卡包”选择“证件”→点击 “医保电子凭证”→输入姓名、身份证号码,根据提示激活即可。

方法三:微信激活

第一种:打开微信十点击右下角“我”→“支付”→“城市服务”,点击热门服务中“医保”→选择“医保电子凭证”。如未激活,先点击“激活”→身份验证(输入6位数支付密码)→“授权激活”进行人脸认证激活。

第二种:微信公众号里搜索“湘医保”并关注,点击屏幕右下角进入“湘医保”。点击“湘医保服务平台”后根据提示激活医保电子凭证。

激活后,原来的社保(医保)卡线下渠道仍然可以继续使用。

 附件2

孩子和老人申领医保电子凭证操作指南

1.什么是亲情账户?有什么用?

亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户。添加亲情账户后,您可以使用家庭成员的医保电子凭证相关权益,并且可以查询家庭成员的年度医疗费用。

2.如何添加亲情帐户?

(1)点击底部菜单栏[我的]进入个人中心页面,在[我的家庭成员]版块点击图标“+”添加亲情账户。

(2)请根据说明选择合适的绑定方式,然后点击[确认]按钮。

方式1:使用身份证绑定

请仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后点击[我已阅读并同意]按钮进入家庭成员信息填写页面。请在此页面准确填写家庭成员的姓名、证件类型、证件号码、出生日期,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片。最后,如果您添加的家庭成员小于16周岁,点击[添加账户]按钮后,请选择即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击[添加账户]按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。

方式2:使用其他方式绑定

请仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后点击[我已阅读并同意]按钮进入家庭成员信息填写页面。请在此页面准确填写家庭成员的姓名、证件类型、证件号码、出生日期,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,

按照示例上传个人承诺和其他相关材料。最后,如果您添加的家庭成员小于16周岁,点击[添加账户]按钮即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击[添加账户]按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。

 附件3

                 电子医保凭证激活工作任务分配表 

             (单位:人)

乡镇/单位

城乡居民医保

参保缴费任务数

10月25日前

应激活任务数

荣家湾镇

95454

57273

麻塘办事处

22312

13388

新开镇

32975

19785

筻口镇

47019

28212

公田镇

35690

21414

毛田镇

40034

24021

月田镇

34705

20823

张谷英镇

36847

22109

杨林街镇

26185

15711

步仙镇

29048

17429

柏祥镇

27608

16565

新墙镇

26936

16162

长湖乡

33673

20204

黄沙街镇

45705

27423

中洲乡

25560

15336

县大云山国有林场

1638

983

洞庭苇业公司

2146

1287

合  计

563534

338125