为统筹做好“十二五”期间各项卫生工作，深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度，改善和提高卫生服务能力，保护和促进居民身体健康，推进全县医疗卫生事业科学发展，制定本规划。
全县辖20个乡镇和1个东洞庭湖管理委员会，有602个行政村（居委会），其中血吸虫病乡（镇、场）9个，疫区村189个。2009-末总人口69.83万人，其中农业人口58.28万人，血吸虫病疫区人口29.14万人。全县卫生系统有县直医疗卫生单位10所，乡镇卫生院21所（其中中心卫生院5所、一般卫生院16所），社区卫生服务所1所，区域性血防站4所，厂矿医院2所，注册上报村卫生室535所，个体诊所36所，共设病床1262张。在编人员1556名，其中卫生专业技术人员1321人（专技人员中执业医师875人，注册护士253人），注册乡村医生665名。
一、“十一五”卫生事业发展概况
“十一五”期间，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生事业坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，围绕“以农村为重点，预防为主，中西并重”的新时期卫生工作方针，大力建立健全符合本县实际的基本医疗服务体系、基本公共卫生服务体系、基本医疗保障体系，取得了新的显著成效。
（一）基本医疗卫生服务体系建设
卫生系统紧紧抓住国家扩大内需政策的机遇，争取中央和省级建设项目资金577万元，对6家乡镇卫生院基础设施、4家乡镇卫生院职工住宿条件、41家村级卫生室进行了标准化建设。今-，省卫生厅总投资301万元（平均5000元/村）对全县602个村级卫生室都配备了不锈钢治疗床、健康档案柜、紫外线消毒灯车、多普勒胎心仪等12件基本医疗仪器设备。县中医院整体搬迁项目已进入国家县级医院改造建设笼子，项目资金2100万元。自筹资金1100万元，完成了县人民医院“120”综合大楼建设项目。
（二）公共卫生服务
“十一五”期间，全县在预防和控制主要传染病上下功夫，努力减少主要健康危险因素，着力提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，为人民群众健康筑起牢固防控墙。在疾病预防控制方面：建立和健全了突发公共卫生事件应急机制，完善了医疗急救、公共卫生信息体系。2006—2010-7-，无一起责任性突发公共卫生事件发生，成功处置了流感样暴发病例、感染性腹泻、流行性腮腺炎、甲型流感、手足口病、食物中毒等突发公共卫生事件11起；全面落实国家扩大免疫规划、麻疹疫苗强化免疫及14岁以下儿童乙肝疫苗免费接种，无一起责任性重大传染病流行，未发生一例甲类传染病及AFP病例；2009-12-，县疾控中心通过省级评审获得职业病卫生服务资格许可。在妇幼保健工作方面，坚持做好妇儿保健两个系统的管理工作，加强高危孕产妇管理，孕产妇死亡率、婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率均控制在指标之内，并在2007-创建了乡镇卫生院产科建设合格县，落实了农村孕产妇住院分娩、增补叶酸预防神经管缺陷及艾滋病母婴传播阻断等重大公共卫生服务项目。在血防工作方面，血吸虫病防治工作于2008-成功达到国家血吸虫病疫情控制标准，2006至2009-累计救治晚期血吸虫病人838例。
（三）新型农村合作医疗
农民参合率由2006-的63.1%上升至今-的95.6%。通过采取强化政府责任、严格基金财务管理、加强医疗机构监管、科学调整补偿方案、强力推进信息化建设等一系列措施，四-来，全县共支付基金补助11599万元，其中住院统筹基金补助10118.9万元，补助人次144567人；特殊门诊补助758.5万元，补助人次557584人；门诊统筹基金补助721.6万元，补助658541人次；截止2009-12-31，基金累计结余860.6万元。
总体来看，全县“十一五”卫生体系建设计划总体执行情况较好。但也仍旧存在以下几个方面的问题。一是争取政府对卫生事业投入不够。建设项目当地政府无配套资金，致使有项目单位出现了新的负债，制约了卫生事业的发展。无专门卫生应急机构及应急物资储备，突发公共卫生事件难以预测，导致一旦发生突发公共卫生事件，工作很难顺利开展。二是基层医疗机构建设水平不高。基层医疗机构基础建设、设备配置、业务开展等方面与国家和省、市规划化、标准化的要求还有很大的差距，加大建设力度势在必行。三是基层医疗服务水平不高。现阶段，全县卫技人员1321人，每千人口有卫技人数为1.49人，明显低于2008-底全国公布的农村每千人口2.18人的卫生人才数的平均水平，基层急需的全科医生、公共卫生人才奇缺成为制约我县卫生事业发展的主要因素。四是医患关系还不够和谐，由于多种原因，医患纠纷时有发生，牵扯了医院很大一部分精力，影响了医疗卫生单位的正常运行。
二、“十二五”卫生事业发展的指导思想和奋斗目标
指导思想：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”理念，围绕“办人民满意卫生”主题，从全县经济社会发展的实际出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，深化推进医药卫生体制改革，强化政府责任和投入，优化资源配置，健全基层医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，完善国家基本药物制度和新型农村合作医疗制度，全面落实基本公共卫生服务均等化，切实满足人民群众健康需求，不断提高全县人民健康水平。
总体目标：
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，形成符合本县实际的基本公共卫生服务体系、基层医疗服务体系、药品供给体系，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
具体目标：
1、公共卫生。疾病预防控制：落实国家扩大免疫规划，单苗全程接种合格率达90%以上，基本消除麻疹，确保无甲类传染病和重大传染病流行及责任性突发公共卫生事件发生，完善艾滋病、性病医疗服务体系和艾滋病病毒感染者管理体系，普及艾滋病、性病防治知识，建立职业病监测网，化学物质、放射物质等的监测合格率达100%以上。卫生执法：完善卫生执法制度建设，规定执法人员的职责和执法纪律，提高公正执法、文明执法、依法办案水平，杜绝以言代法、以罚代法、以权代法行为，规范监督机制，推行执法责任制、错案追究制和评议考核制，以促进执法人员的执法水平提高，各类卫生监督覆盖率均达到100%。妇幼保健：孕产妇和儿童系统保健管理覆盖率均达到90%以上，孕产妇死亡率、新生儿死亡率、5岁以下幼儿死亡率控制在32/10万、12‰、15‰以下，住院分娩率提高到100%，新生儿破伤风基本消除。基本公共卫生均等化：逐步向城乡居民免费提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，至2015-，居民规范化健康建档率达50%以上，并逐步实行电子化管理。
2、医政工作。全系统病床使用率及各类疾病治愈率均有所上升，农村初级卫生保健达标率100%，执业医生、执业护士上岗率100%，医疗机构准入、医疗技术准入、医技人员准入达100%，医疗事故（纠纷）发生率逐-下降。
3、医学教育及科研。2015-，实现县直各医疗卫生单位、乡镇卫生院医务人员85%具有大专以上学历；村卫生室乡村医生实现80%技术人员具有中专以上学历，培训全科医生和招聘执业医师。
4、农村卫生。到2015-，农村新型合作医疗保障制度以乡镇为单位覆盖率达到98%，乡村一体化管理覆盖率达到100%，逐步完成所有村卫生室标准化建设。
5、爱国卫生。2015-农村安全饮用水人口、自来水普及率及卫生厕所普及率达到国家标准。
6、血吸虫病控制。至2014-底，全县疫区以行政村为单位达到血吸虫病传播控制国家标准。消灭垸内钉螺，垸外无阳性螺点，人畜感染率均降至1%以下，建立一套能反映当地疫情的信息资料及一支监测队伍。
7、健康教育。利用多种形式广泛开展宣传防病知识，使城乡居民养成良好的卫生习惯，到2015-，各中小学校健康教育开课率90%，城乡居民健康知识普及率达到80%以上，人群健康相关行为形成率达到70%以上。
三、“十二五”卫生事业发展的主要任务
县卫生局召集相关专家对“十二五”规划重大项目进行了全面筛选、集体研究，按照“重点性、科学性、可行性”的原则，共申报了区域发展项目、民生保障项目、基础设施项目等重点项目中的17个项目，预计总投资68709万元，其中预计至2010-底累计投资2000万元（中央预算内投资中医院整体搬迁项目已经进入国家县级医院改造建设笼子），2011-2015-计划投资66709万元。
（一）区域发展项目
1、区域卫生信息平台建设
2011-2015-计划在全县卫生系统内建立以居民健康档案为核心，以现有新农合管理系统、疾病预防控制信息系统、预防接种信息系统、妇幼保健信息系统为基础的区域卫生信息共享平台，预计总投资2100万元。其中602个村卫生室按2万元/个、36个县直医疗卫生单位和乡镇卫生院按10万元/个配置信息设施设备，计划投资1600万元；局机关软件开发维护、人员培训、设备添置、调研等经费计划投资500万元。
通过区域卫生信息平台，将分散在不同机构的健康数据整合为一个逻辑完整的信息整体，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。这是一种全新的卫生信息化建设模式，我局将这种模式作为卫生信息化发展的重要战略方向。
2、应急指挥中心建设
2011-2015-计划在城关地区新建一座应急指挥中心，预计总投资2500万元。建筑面积10000平方米，计划投资1800万元；附属工程、人员配置等计划投资约700万元。
3、乡村一体化管理
21个乡镇卫生院、602个村卫生室管理所需基础设施设备配置、人员培训及管理、乡村医生从事基本公共卫生服务及基本医疗卫生服务工作经费等，预计总投资1200万元。
乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，以乡镇为范围，对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范化管理。具体做到“九统一”，即：布局统一规划、建设统一标准、人员统一聘用、任务统一安排、业务统一管理、药械统一调拨、设备统一配置、考核统一指标、报酬统一核算。
4、农村改厕与环境卫生整治
2011-2015-计划在全县范围内建设农村改厕与环境卫生整治项目，预计总投资23200万元。其中农村无害化卫生厕所建设，新建1.6m3三格式化粪池2万座，投资2000万元；农村环境卫生综合整治工程，主要为生活垃圾收集设施配置、沟渠硬化等，计划建设300个村庄，投资1800万元；农村集中式供水工程，新建100-300 m3/d供水工程200座，投资8000万元；乡镇生活垃圾处理场，新建生活垃圾处理场8座，投资6400万元；乡镇生活污水处理厂，新建1万m3/d污水处理厂3座，投资3000万元；乡镇规范化集贸市场，改建农贸市场10个，投资2000万元。
5、省部联合血吸虫病综合治理
2011-2013-在全县9个血吸虫病疫区乡（镇、场）、184个流行村中实施以控制传染源为主的综合防治策略，预计投资6800万元。主要为落实水上流动人员传染源控制、流行村人畜传染源控制、钉螺控制、健康教育、疫情监测及管理等措施，至2014-底，全县疫区以行政村为单位达到血吸虫病传播控制国家标准。
（二）民生保障项目
6、基本医疗、公共卫生服务体系建设消赤化债
全县医疗卫生单位历-基本医疗、公共卫生服务体系建设负债4977万元，为了卫生事业的发展，计划在2011-2015-全部消赤化债。
（三）基础设施项目
7、县中医院整体搬迁
2010-9-至2012-9-，完成占地面积17017平方米、建筑面积14000平方米的县中医院整体搬迁建设项目，总投资4236万元，其中争取到中央投资2000万元。目前建筑设计方案、环评己完成，征地、规划、国土手续正在办理。
8、县卫生监督所办公大楼建设
县卫监所从建所以来，一直靠租借房屋办公，目前借用县血防办原办公大楼和鹿角血防站共用一栋房屋，现县血防办多次催要房屋。2011-2012-计划在县城内新建一栋面积为1800平方米的办公大楼及其附属工程，预计总投资524万元。
9、县妇保院整体搬迁
2011-2015-计划在县城内新建一栋8800平方米的妇幼保健综合大楼及附属工程，预计总投资2200万元。
10、精神卫生专科医院（康复医院）建设
2011-2015-计划在县城内新建一座精神卫生专科医院，土建工程15000平方米及其附属工程，预计总投资3000万元。
11、县人民医院新建门诊大楼及后勤供应中心
2011-2015-计划在县人民医院内新建20000平方米的门诊大楼及10000平方米的后勤供应中心，预计总投资8000万元。
12、县合管局经办机构能力建设
县合管局现有在职干部职工10名，无正式办公场地，借用县疾控中心食堂仅170㎡，办公设备及信息网络设施简陋。2011-2015-计划新建1500平方米的办公用房、兑付大厅及网络系统，预计总投资300万元。
13、县疾控中心检验检测大楼建设
2011-2015-计划新建面积2000平方米的县疾控中心检验检测大楼，预计总投资500万元。
14、县血防医院改扩建
2011-2015-计划改扩建县血防医院原住院大楼，改造面积1800平方米，添置配套设施设备，预计总投资800万元。
15、区域性血防站能力建设
2011-2013-计划改扩建四个区域性血防站，设施设备添置、房屋维修改造、人员培训等，预计总投资362万元。
16、乡镇卫生院医疗卫生服务体系建设
2011-2015-计划改扩建乡镇卫生院业务用房面积22147平方米，培训进修专业技术人员183人，购置基础设施设备等，预计总投资5570万元。
17、村卫生室建设
全县注册535个村卫生室中，2008-2009-已经建设标准化村卫生室41个，今-己规划建设6个。在2011-2015-期间计划建设其他488个标准化村卫生室，按5万元/室投资，预计总投资2440万元。
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