2023年岳阳县妇幼健康工作将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，聚焦疫情常态化防控和妇幼健康服务两条主线 ，以守住母婴安全为底线，加强生育全程基本医疗保健服务和出生缺陷综合防治为重点，不断持续提升妇幼健康质量与内涵，根据我县工作实际情况，特制定如下计划。

一、落实母婴安全管理

（一）孕产妇及5岁以下儿童死亡率控制。我县孕产妇死亡率控制在12/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在6‰以下, 婴儿死亡率控制在5‰以下, 新生儿死亡率控制在3‰以下。

工作要求：1.畅通省、市、县、乡、村五级急危重孕产妇救治网络。严格按照省、市、县《急危重孕产妇和新生儿救治与转诊网络工作的方案》文件精神，坚持“首诊负责、就近便利，分片负责、协同配合”原则，进一步完善急危重症孕产妇、新生儿转诊网络，充分发挥县人民医院危重孕产妇和危重新生儿救治中心职能，畅通绿色通道，保障母婴安全。2.规范开展辖区和机构孕产妇及新生儿死亡评审、危重孕产妇及新生儿抢救成功病例评审工作。3.业务培训与病例评审相结合、专家授课与病案讨论相结合、现场指导与技能考核相结合，不断提高培训与质控效果，持续提升医院管理、医疗救治与综合协调能力。针对我县目前孕期及产时常见红色高危及孕产妇死亡因素重点授课：重度子痫前期、凶险性前置胎盘、产后出血、羊水栓塞、妊娠期糖尿病。继续开展新生儿复苏培训，理论与实践相结合，现场考核实际技能。4.医政与妇幼健康股联合组织相关专家，按《湖南省产科质量控制考核标准》，对辖区助产机构产科、儿科质量控制，考核业务培训效果，确保母婴安全。

（二）剖宫产率控制。县级危重孕产妇救治中心剖宫产率控制在35%以下，县级医疗保健机构剖宫产率控制在30%以下。

工作要求：1.严格控制剖宫产手术指征，持续降低首次剖宫产率，力争首次剖宫产率降低至15%以下，辖区及机构剖宫产率较去年同期下降两个百分点。2.开展丰富多彩的孕期健康宣教，多组织情景剧模式将“自然分娩”“无痛分娩”走进孕妇课堂，改变全民观念，鼓励自然分娩。

（三）孕产妇及0-6岁儿健康管理。加强孕产妇及0-6岁儿童健康管理，特别注重流动孕产妇及儿童的健康管理，使用全省统一的《母子健康手册》，严格执行《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》、《孕产期保健服务规范》、《儿童保健服务规范》，实行高危日报告制度，保证高危孕产妇儿童发现一例、上报一例、追踪一例、干预一例、随访一例，动态监管，集中救治，确保公共卫生服务均等化，保障母婴安全。早孕建册率90%以上，高危孕产妇检出率达到50%以上，产后访视率达95%以上；0-6岁儿童健康管理率90%以上，新生儿访视率95%以上， 0-6岁儿童眼保健和视力检查率93%以上。孕产妇儿童健康档案及时、准确录入《湖南省基层卫生信息系统》。

二、落实妇幼保健机构体系建设

进一步落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54号） 和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》的要求，满足我县基层广大妇女儿童健康需求，巩固二级妇幼保健机构创建工作成果，不断探索妇幼保健机构规范化管理模式，推动妇幼健康事业飞速发展。

三、保质保量完成民生实事

（一）“两癌”筛查。“两癌”筛查是省级民生实事项目，要求三年一轮回辖区妇女全覆盖完成筛查任务，农村及城镇低收入适龄妇女“两癌”免费筛查任务1.2万；计划对新开镇、荣家湾镇、柏祥镇、步仙镇、公田镇、月田镇、毛田镇、张谷英镇共8个乡镇的适龄妇女下乡集中进行“两癌”免费检查。宫颈癌早诊率达95%以上；乳腺癌早诊率达70%以上；阳性个案治疗随访率达95%以上，在保证工作任务的基础上，优化服务流程，提高妇女“两癌”筛查项目质量。

（二）新生儿耳聋基因筛查。耳聋基因筛查为市级民生实事项目，各助产医疗机构免费耳聋基因筛查率、确诊个案治疗随访率﹥95%，早诊、早治，减少和控制新生儿出生缺陷的发生，全力推进项目落实到位。

四、多措并举降低出生缺陷

全面落实出生缺陷防控三级预防措施，不断完善出生缺陷综合防治体系，落实各项目主要指标任务。全县婚前医学检查率﹥93%；孕前优生检查目标任务3600对，早孕随访、妊娠结局随访率100%；叶酸服用率﹥95%，叶酸服用依从率﹥90%；免费产前筛查率﹥95%，高风险孕妇接受干预诊断率﹥85%，妊娠结局追踪随访率﹥95%；地中海贫血筛查率﹥60%；孕12周内孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率﹥75%，≤孕28周检测率﹥90%，孕期检测率﹥95%，感染孕产妇及所生儿童用药率、随访率﹥95%，乙肝感染孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测率﹥98%，艾滋病暴露儿童早期诊断率﹥95%；新生儿听力筛查率﹥95%；新生儿疾病筛查率﹥98%；新生儿先心病筛查率﹥95%；出生缺陷活产发生率逐年下降。

（一）贯彻落实《湖南省出生缺陷防治办法》工作要求，

建立以妇幼保健机构为主体、各级医疗卫生机构为基础的县、乡、村三级出生缺陷综合防治体系。积极营造领导重视、社会关注、群众参与的出生缺陷防治氛围；推动落实政府主导的出生缺陷综合防治目标责任制，将出生缺陷防治纳入计划生育目标管理责任制考核内容。

（二）每年至少开展两次辖区出生缺陷综合防治质量控制，对辖区开展三级预防医疗保健机构进行技术指导；加强辖区出生缺陷数据监测，各级助产机构依托湖南省妇幼健康“五位一体”信息系统，开展出生缺陷监测工作，要求出生缺陷相关资料准确率及上报率100%。妇幼保健院有无创DNA的采血资质，其他单位停止无创DNA的采血工作。

五、提升计划生育管理

（一）爱心助孕特别行动。继续落实《湖南省计划生育爱心助孕特别行动工作方案》，全面开展计划生育爱心助孕特别行动，目标人群覆盖率达90%以上。加强项目监管，规范经费审核与使用，定期进行项目评价，爱心温暖人间，助孕传承生命。

（二）计划生育手术并发症和病残儿医学鉴定。严格按照《计划生育手术并发症鉴定管理办法（试行）》和《病残儿医学鉴定管理办法》规定，认真做好计划生育辖区管理与质量控制，规范开展业务培训，计划生育手术并发症控制在0.5‰以下。做好手术并发症和病残儿医学鉴定管理工作。

六、营造妇幼大健康氛围

加强孕妇学校、家长学校、育儿课堂规范化建设，每月开办大课堂2次、小课4次，丰富课堂知识，灵活多变课堂形式，孕期健康教育参与率﹥65%,母婴保健知识核心知晓率﹥85%；母婴机构设立母乳喂养咨询室，提供安全、温馨、舒适的母乳喂养氛围；利用3种以上平台、5种以上宣传品宣传妇幼健康知识；加强健康教育质量持续改进，每年妇幼健康教育质量控制与评估全覆盖。

七、精准妇幼健康信息化管理

做好各类妇幼信息收集、审核、质控、反馈、整理、上报、分析工作，为政府及卫健行政部门制定政策和工作方案提供可靠的数据依据，并加强痕迹管理；加强对辖区及各助产机构妇幼信息质控和考核力度，确保数出有据，对5岁以下儿童死亡、活产、出生缺陷等重要指标漏报、错报进行重点监测；依法依规出生医学证明管理工作，出生医学证明首签率﹥95%，废证率＜1%。

八、稳定妇幼队伍

妇幼保健服务是一项系统性、专业性很强的工作，按要求配备妇幼保健人员并保持妇幼专干队伍的相对稳定，无特殊情况不得随意更换妇幼专干。如确需变更的单位，必须先向县卫健局妇幼股报备，以便随时安排进修培训。同时，严格落实“传帮带”制度，让新接手的专干熟悉工作，经县卫健局妇幼股组织考核落实后，再办理交接手续。此规定将纳入妇幼年终考核重要内容。

九、切实做好持续改进

各单位主要负责人要变“过问式”为“精细化”管理，以上级下发的各种妇幼工作方案及考核细则落实情况为抓手，以上级季度督查指导意见为导向，加强对妇幼工作的管理，限期整改，将持续改进表由院领导签字并盖章后，如期将其交到县卫健局妇幼股。此工作将纳入年终妇幼考核及基本公共卫生妇幼服务考核。

2023年1月28日