2023年是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年，特别是后疫情时代对岳阳县卫生健康事业发展和健康岳阳县建设提出了新任务、新要求。全县卫生健康系统总体工作思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党的二十大精神，深入落实习近平总书记关于卫生健康工作重要指示批示精神和县委、县政府、市卫健委的决策部署，强化实干精神，全面创先争优，推进卫生健康事业高质量发展。

一、忠诚化的信仰

1.始终坚持党对卫生健康工作的全面领导。加强党的建设，充分发挥党总揽全局、协调各方的核心作用，全面从严管党治党，做实党建基础工作，练就高素质党员队伍，优化绩效考核方案，带动全系统广大干部职工弘扬战疫精神和实干精神。加强党建引领，开展“一支部一特色”党建品牌评选活动，促进党建与卫生健康业务工作深度融合。

2.始终坚持以人民健康为中心的政治立场。坚持卫生健康事业的公益性，恪守为人民健康服务的宗旨，以基层为重点，以医改为动力，不断完善服务体系，不断提升服务能力，构建“城市15分钟、农村30分钟”医疗服务圈，全方位全周期维护人民身体健康，让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。

3.始终坚持做好意识形态的责任担当。把宣传贯彻落实党的二十大精神作为重大政治任务，凝聚全系统干部职工的思想共识。坚持关口前移、抓早抓小，有效防范化解重大风险，守牢意识形态领域安全。加强干部教育管理和监督，构建和谐医患关系，及时回应群众关切。继续推进人文关怀建设，用人文精神感召人，用核心价值凝聚人，开展5·12护士节、8·19医师节系列活动，引导医务人员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，提升卫健系统软实力。

4.始终坚持讲好卫健故事的宣教方向。用好管好宣传、健教阵地，创建并整合卫健系统微信公众号、视频号等新媒体，清理规范微信工作群，加强网络管理和网评员队伍建设，讲述好卫健故事、传播好卫健声音。以开展“晒亮点、比贡献、争先进”活动为主题，全面宣传报道卫生健康事业改革与发展动态，交流推广工作经验，深入普及健康知识，加强清廉文化建设，展示好卫生健康新形象，不断提升卫生健康工作的影响力。

二、高质化的发展

5.研究医改工作新理念。一是以治病为中心变为以健康为中心。卫生工作是手段，国民健康是目的，组建国家卫生健康委员会从组织架构上改变了过去重治疗、轻预防的功能定位，统一协调大卫生、大健康格局的形成。二是医改的重点向分级诊疗、医疗集团发展。普通常见病、慢病、门诊等就医进一步向基层下沉，健全基层首诊、分级医疗与双向转诊机制。基层医疗卫生的重要性加强，与基层医疗资源的对接，建立医疗集团和紧密型医联体、医共体是今后一段时间医院发展的主要方向。三是从无战略转向注重战略转型。行业竞争战略从同质化、综合性、投机性转向定位特色化、技术差异化、医患和谐化亦即品牌化竞争阶段。战略定位与技术特色优势成为最重要的竞争手段，品牌特色成为竞争的关键。四是适应新的医保政策对医院发展和运行具有决定性影响。当前DIP、DRG的医保支付方式，对于医院来说是一个重大变革，要将医保政策融入医院的发展和考核，寻求老百姓看病就医质量与经济成本的最大公约数，既要满足就医需求，又要控制就医费用。

6.创新“医+”工作新模式。随着医改的不断深入，医疗卫生机构的执业范围不断扩大，除常见病及多发病的诊疗外，还要立足人民群众快速增长的多层次、多元化健康需求，创新医疗卫生服务模式，推进医疗与健康养老、托育照护、疾病预防、毛发检测、针灸理疗、功能康复、互联网远程等深度融合，提供个性化保健包、个性化体检、个性化急救箱、家庭医生个性化服务包等健康管理服务，建立优质高效的医疗卫生服务体系。

7.纵深推进综合医改。一是推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，推进以人民医院、中医院为龙头的县域医联体建设，以二医院为龙头的区域医共体建设，以中心卫生院为核心的乡镇医盟体建设，加强县、乡、村联动，安排专家和技术骨干下基层，完善对口支援方案。二是加快建设高水平医院，持续实施“创等升级”工程，加快人民医院、中医院三级创建步伐，明确妇幼保健院二甲创建目标。三是探索推进中医院、妇幼保健院、血防医院、荣家湾镇卫生院开展专科联盟建设，形成错位发展新模式。四是加强医疗卫生机构标准化建设，加快人民医院外科大楼、疾控中心检测大楼项目建设，启动新墙镇中心卫生院、推进筻口镇中心卫生院整体搬迁项目，推进公田、新墙、筻口等中心卫生院建设县域医疗次中心。五是进一步加强交流协作，推进与省、市级高水平医疗机构及专家的合作互动与沟通联系，继续引进医学专家团队、名医工作室、学科带头人，帮带提升医疗服务能力，争创一批国家、省、市重点学（专）科。搭建岳医交流平台，聘请县籍医学专家担任我县医疗高质量发展顾问，开展“名医回县、送医下乡”主题活动。六是严格落实首诊负责制和分级诊疗、双向转诊制度，增强医疗服务的连续性和协调性，提高县内就诊率。七是做实家庭医生签约服务，不定期抽查服务质量，完善考核制度，引进公卫体检车，提升医疗卫生服务数字化、智能化。八是持续开展“优质服务基层行”活动，强化医政、药政管理，全县基层医疗机构都要达到基本标准。九是加强基层实训基地规范化建设，选定部分二级医院作为基层卫生人员实训基地。十是推进智慧医疗，所有公立医疗机构上线岳阳县惠民健康服务平台系统，积极引导民办医疗机构加入平台系统，加强对民办医疗机构的门诊处方、电子病历、住院医嘱的规范化管理，实现公立与民办医疗资源的相互补充与同质化管理。试点互联网医院，推进医疗服务远程化、数据共享信息化建设，拓展平台预约、挂号、结算、查询、线上问诊等服务。

8.夯实健康岳阳县建设。深入开展爱国卫生运动，强化病媒生物防制，推进无烟单位、无烟家庭等无烟环境建设，确保通过国家卫生县复审，协助完成张谷英镇创建国家卫生镇、公田镇等乡镇创建省级卫生乡镇。广泛开展健康教育与健康促进，打造“健康进万家”品牌，举办健康讲座，大力普及健康生活方式，推进湖南省健康促进县创建。

9.加快中医药特色发展。贯彻落实国务院《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》《中医药振兴发展重大工程实施方案》要求，建立政府牵头多部门参与的中医药发展联席会议制度，召开全县中医药大会，创建全国基层中医药工作示范县。推进智慧中医平台建设，强化中药合理使用监管。举办基层中医药能力提升培训班，继续开展名师带徒学习，不断提升基层中医药服务能力。进一步梳理本地中医名医吴汉仙事迹，建设中医药文化基地。

10.完善老年和妇幼健康服务。推进老年医学科建设，开展老年友善医疗机构建设，深入推进医养结合发展。做好老年人健康管理工作，年内65岁及以上老年人健康管理率要达到100%。加强危重孕产妇和危重新生儿救治中心能力提升，开展多学科协同系统培训，实现孕产妇零死亡，降低新生儿死亡率。指导开展妇幼健康规范化门诊建设，提高基层医疗机构妇保儿保服务能力，完成“两癌”筛查和儿童保健民生实事工作。推进3岁以下婴幼儿照护工作，创建1家省级示范性机构。

11.做实人口家庭发展工作。继续做好优化生育政策促进人口长期均衡发展各项工作，落实与生育政策相关的经济社会配套政策，营造生育友好型社会环境。加强人口监测，提升出生信息、生育登记信息等数据质量。提高计划生育特殊家庭“三个全覆盖”内涵，扩大慰问覆盖面，实施分级分类重点联系制度，按时发放计划生育奖励、扶助资金，优化就医绿色通道，继续实施连心关怀项目，做好重点人员信访稳定工作。争创2021-2023全国计划生育优质服务先进县，争取中国计生协“优生优育指导中心”“向日葵亲子小屋”项目。

12.提升重大疾病防控能力。总结用好抗疫经验，抓实抓细疫情防控新阶段各项工作。盯紧关键环节，加强疫情监测和常态化预警能力建设，加强医疗卫生服务体系建设，加强医药物资储备，强化重点场所和重点人群防护，科学谋划下一阶段疫苗接种工作。完善现代化疾病预防控制体系，加强血吸虫、艾滋病、结核病等重大疾病防治。加大预防接种数字化门诊建设力度，继续做好社会心理服务体系建设工作。

13.实施急救能力提升工程。建成岳阳县120急救指挥中心，推进AED覆盖基层卫生院，构建包含公安、教师、城管以及事业单位骨干人员为主体的社会急救志愿者网络体系，持续做好全县基层医疗机构医护人员急救技能提升培训。

14.增强人才支撑力度。进城调动严格按工作年限要求，招考录用严格按综合因素评分后公开分配，建立重点岗位定期轮换、调整等监督防范机制，出台临聘人员管理方案。继续开展人才招录、四海揽才、人才引进，推进基层卫生院全科医生定向培养，以奖代补鼓励在职教育。建立后备干部人才库，选派优秀干部支援边远乡镇卫生院，建立健全培养机制，启用导师帮带计划。实施县级医疗卫生单位班子成员蹲点边远乡镇卫生院，每人每年撰写一篇调研报告。开展优秀院长和突出贡献奖、扎根基层优秀医务人员评选表彰活动。单位负责人和机关干部的工作表现与绩效工资、岗位调整挂钩，卫生院长年度综合考核同类别倒数第一的扣绩效工资或调离，连续2年排名末位的则免除职务。进一步关心关爱边远乡镇卫生院医务人员，切实保障权益、改善待遇、优化环境。

15.牢牢守住安全生产底线。树牢安全发展理念，对照年度综合目标要求，层层压实责任。开展专家查隐患，全面排查公共卫生安全、生态环保安全、生物安全、医疗质量安全、血液安全、职业健康、网络安全等领域风险隐患，开展消防安全、危化品使用安全、危险废物安全、特种设备安全等重点领域大整治。不断健全完善安全生产管理制度，在卫健行业推行安全生产标准化建设。

三、法治化的行政

16.增强法治意识。一是做好学法，每周一上午8：00至8：30，组织全体干部职工集中学习，干部职工轮流就各自工作领域的法律法规或业务知识备课讲课，并做好学习笔记。组织干部职工参加执法人员培训、法制理论考试，开展业务知识竞赛活动。二是做好普法，面向群众开展基本医疗卫生与健康促进法等法律法规展板宣传、“以案释法”典型案例宣传等活动，针对医院、个体诊所负责人开展依法执业法制宣讲和集中谈话活动。三是强化运用，借用发生在医疗领域的案件，采取“以案说法”的方式，对干部职工进行法治教育、业务教育，增强学法用法的自觉性，提高依法办事能力。

17.完善治理机制。一是落实法治单位建设第一责任人制度、年度报告制度、信息公开年度报告制度。二是完善规范性文件合法性审核流程、重大行政决策程序规定、法律顾问制度。三是推进信用体系监管，确定10家高风险单位为监督重点，完成下达的“双随机”任务，推进“互联网+监管”，建成“智慧卫监”综合监管信息平台。积极化解矛盾，重视医患纠纷调解和信访工作，在医疗纠纷投诉接待中做到有问必答、耐心仔细，引导患者依法解决纠纷，化解矛盾。

18.规范行政许可。一是深入推进简政放权和“放管服”改革。持续规范行政权力运行，动态调整权责清单。二是依法办理行政审批事项。严格按照法律法规办理行政许可，既不违法增加或减少行政许可的条件，也不提升或降低行政许可的标准。三是行政收费要严控。要严格推行行政收费管理制度、登记制度、报告制度、公示制度。

19.严格公正执法。一是落实监督责任。以护卫人民健康为宗旨，着力强化事前监管力度，依法查处违法行为。二是常态执法检查。坚持“应管尽管”的执法监督理念，常态化、大力度抓实抓细执法工作，全年针对医疗机构、公共场所、中小学校等单位开展日常性卫生健康监督检查，检查工作一定要规范，不能妨碍企业的正常生产经营活动，尽量采取联合检查的形式，减少对企业的干扰。对检查中发现的问题，要以教育整改为主，不能动辄罚款。对查实的企业违法行为，必须以法律、法规、规章为依据，坚持过罚相当的原则，严格按法定权限和程序实施行政处罚。三是开展专项行动。抓住社会关注、群众反映强烈的突出问题，全方位、有计划、有步骤在全县范围组织开展打击非法行医、规范病历书写与管理、游泳场所卫生监督、滥用抗生素、生活饮用水供水单位卫生专项检查等专项执法行动。四是侧重职业健康，加强企业职业卫生监管，开展职业危害风险分类，重点企业隐患排查、职业危害因素动态监测和“双随机”抽查，督促企业完成职业危害因素定期检测和接毒接害职工的职业健康体检工作。

20.强化行政监督。一是自觉接受人大、政协监督。人大代表建议件、政协委员提案件，办结率、满意率均要达到100％。二是畅通投诉举报监督渠道。公开投诉举报电话，自觉接受广大市民投诉举报。三是坚持政务公开。坚持以公开为常态、不公开为例外，推进决策、执行、管理、服务和结果公开，接受人民群众的监督。

21.优化服务营商环境。培育发展医疗卫生行业协会，建立健全医疗行业组织监管规范、行业自律机制，促进依法自主运作，增强专业性和公信力。逐步实现卫生健康系统“一件事”办理全覆盖，推进卫生健康政务服务事项“一张网”在线办理，实现不见面审批和“最多跑一次”。完善保健信息系统，健全组织网络，畅通干部和人才保健就医绿色通道。

四、精细化的管理

22.推进“6S”管理。严格按《岳阳县基层医疗机构6S管理实施方案》，通过整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全等要素的活动开展，消除异常、医疗安全隐患和杜绝各种浪费，营造舒适规范的诊疗环境，提高工作效率，提高职工职场归属感，提高患者就医获得感，进而全面提升医院综合管理水平。推行6S管理是一项系统工程，关键在落实，对在规定时间内验收评比不达标和验收达标后后续管理工作不到位的单位进行不定期通报。

23.落实“两单三制”工作方法。以表格化方式列出重点工作、重点项目的任务清单或问题清单，明确主要措施、进度时限、责任主体，做到各项工作目标清晰、措施具体、责任到人、任务到岗。推进工作过程中，采取会商研判制、督查指导制、销号通报制，提高工作效率，增强执行力，有力形成明责、知责、督责、查责、考责的工作闭环。

24.开展“管理学业务，业务学服务”主题活动。管理人员以加强业务学习作为内强素质的关键，围绕高效、便民，提升政务服务高质量的目标，坚持“大集中，个人学”相结合的方式，每周安排业务学习。业务人员以服务能力提升为抓手，规范医疗服务行为，优化就诊流程，切实改善群众就医感受。通过“两学”，开展“岗位练兵，业务竞赛”活动，全力打造满意、放心、优质、便捷的政务服务、诊疗服务。

25.树立降本增效争资引项工作理念。直面经济运行压力不断加大的现状，树立过紧日子的思想，杜绝不必要支出，严控一般性支出，严格项目实施的费效比，结合实际制定开源节流具体举措。学习政策、研究政策、争取政策，围绕国家重点投入项目计划、专项债发行和融资政策，找准上级政策与我县卫生健康发展实际的契合点，有针对性进行项目谋划推进，用好用足政策红利。

26.完善质控管理体系建设。贯彻落实《医疗质量管理实施办法》《医疗质量安全核心制度要点》，加强医疗质控组织体系和质控中心建设，依托合理用药在线审方系统，用信息化手段围绕重点环节开展监管，建立医务人员不良执业行为记分管理制度。以医疗质量安全管理为核心，组织开展专项督查和明查暗访，重点检查医疗质量安全核心制度、医院感染管理、“三合理”等制度落实情况，检查情况纳入年度绩效考核。加快推进公共卫生质量控制体系建设，改变传统基本公共卫生服务项目绩效评价仅采用线下考核的模式，根据全量数据计算实现自动化质控考核、线上大数据绩效评价，委托第三方机构“抽样”考核，提高项目绩效评价的质量和效益。

27.加强村卫生室建设和村医管理。出台《进一步加强村卫生室建设和乡村医生队伍管理的实施意见》和《进一步加强村卫生室用药管理的通知》，按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求，明确村卫生室功能和乡村医生职责，改善执业场所，实现村卫生室和乡村医生服务全覆盖，健全培养培训制度，规范执业行为，强化管理指导，提高乡村医生服务水平，为农村广大群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

五、优良化的行风

28.加强党风廉政建设和反腐败工作。开展作风建设年活动，锤炼从严从实优良作风，严格重大事项集体决策，落实中央八项规定精神，遵守县委六个严禁，实施考勤领导周值班制度，整治酒驾醉驾，做到从严监督执纪问责，驰而不息纠治“四风”，切实将“四种形态”有机融入到监督执纪问责各项工作之中。全面推进清廉机关、清廉医院建设，强化“管行业就要管党风廉政建设”的责任意识。

29.深化医疗卫生领域专项整治。聚焦群众看病就医的痛点、难点、焦点、堵点，严厉惩治发生在群众身边的腐败和作风问题，严格检查“九项准则”执行情况，切实解决医疗卫生领域涉及民生突出问题，进一步整顿和规范医疗秩序，严厉打击利用“三假”套取医保基金，加强基层单位财务监督，建立在药品、医疗设备材料器械等采购监督长效机制，并实施“黑名单”制度，营造良好就医环境，更好保障人民群众健康权益。

30.加快医德医风建设。建立医德医风考评机制，落实处方点评制度，严禁大处方，规范合理用药，不断降低药占比。强化临床合理检查、合理用药、合理治疗，禁止不必要的检查，禁止过度医疗，努力减轻患者经济负担。医院要通过定期召开社会监督员会议、开展出院病人随访、住院患者满意度调查等方式，从医德医风、文明行医、医疗收费、服务质量等方面广泛听取和收集社会各界的意见及建议，有效提高群众满意度。注重典型选树，发挥榜样引领作用，不断提升全系统干部职工文明素养和思想道德水平，树立卫生健康行业清风正气。