为进一步加强我院冬春季和春节期间新冠肺炎防控工作，进一步压实责任，激活应急机制，切实保障人民群众及医护人员的身体健康和生命安全，根据《湖南省常态化新冠肺炎疫情防控下医疗救治工作应急预案》的要求，现制定本应急预案。

一、基本原则

根据国家卫生健康委新冠肺炎“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”和“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的防治要求。结合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》和《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》，按照“快速反应、分级分区、科学处置、集中收治、分类救治”的工作原则，全面落实医院疫情防控工作。

二、工作目标

自发文之日起，全院进入冬春季新冠肺炎疫情防控的应急状态。确保院内不发生聚集性疫情暴发流行；不发生医务人员群体性感染事件；不发生因救治不力导致患者非正常死亡；防止因境外输入型病例或境内中高风险地区确诊病例院感防控不力和救治不当导致疫情扩散蔓延。

三、应急准备

（一）启用防控指挥部。即日起启动医院新冠肺炎疫情防控指挥部（设在701会议室），实行指挥部成员集中办公，每日跟踪有关防控数据（发热门诊人数、住院发热人数、核酸检测人数、疫苗接种人数）。指挥部每日安排人员值班，值班电话：19918068963。

（二）做好物资储备。各科室对各种物资（包括抢救治疗必需的设备、器械、药品、防护用品等）进行调查摸底，对各种专用救治设施、设备做好登记备案。各科室对缺少的医疗急救设备设施要尽快填平补齐，做好各种应急物资储备，并处于可用状态。

（三）做好应急值班。根据医院应急值班安排，实行领导带班和总值班24 小时应急值守制度，保持手机 24小时通畅（值班电话：7663789），严禁擅离职守。值班人员应熟悉和掌握各种应急机制和流程，保障应急工作通畅开展。

（四）设置隔离病房。按要求在普通病区设置过渡病房，并在门上醒目位置标示“过渡病房”，尽可能设置在走廊两端。各科室需备齐个人防护箱，包括：一次性防护服、隔离衣、防护眼镜、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳胶手套。

（五）准备隔离病房。由医务科、设备科、后勤科负责隔离床房准备。感染科一楼和二楼21间病房作为常备的隔离病房，一旦出现疫情，收治疑似、发热病人数超过20人，立即将荔园病区整体腾空，共计74间病房，148张病床，作为新冠肺炎疑似、确诊病例收治病区。

（六）准备应急人员。由医务科与护理部负责应急人员准备，一旦出现疫情，立即启动应急预案，所有人员保证可随时进入隔离病区工作。确保一旦启动全县人员核酸筛查，所有医务人员都能熟练操作咽拭子采集。

（七）设置核酸采集点。根据国家卫生健康委最新指令，春节返乡人员需持7日内有效核酸检测阴性证明。为做好返乡人员的核酸检测工作，设置愿检人员核酸采集点，24小时值班，由专班专人负责。

岳阳县人民医院新冠肺炎应急救治组名单：

（七）转运车辆准备。不允许将指定救护车挪做他用，必须随时处于备用状态。由负压急救车负责疑似、确诊病例的转运工作。转运人员和转院方案由急诊科袁志波主任负责排班和调度。

四、工作内容

1、预检分诊工作流程和要求

（1）严把入口关。核心医疗区（门诊楼、住院楼）只留门诊大门一个出入口，其他通道一律关闭。坚决落实预检分诊制度，做好新冠肺炎病例的预警“哨点”作用。

（2）对来院就诊的所有病陪人，一律要求佩戴好口罩，在门诊预检分诊处筛查，测量体温，问症状和14日内旅居史，查验健康码入内。对外省返乡人员，要求查验7日内有效核酸检测阴性证明。对于外省返乡无核酸阴性证明的人员，应立即报告医务科、院感科，并做好登记，同时要求其前往发热门诊采集核酸并留观。

（3）增派志愿者，疏导扫码人员，开展预约诊疗和微信诊间支付，尽量减少患者拥挤或人群聚集的情况出现。

（4）预检分诊处配备经验丰富的分诊人员，并详细询问患者是否存在发热、咳嗽等呼吸道症状，以及是否有流行病学史。

（5）预检分诊发现发热病人(37.3℃或以上) 及不能排除的病人，必须指导病人规范戴好口罩，详细记录发热病人姓名、年龄、身份证号码、详细家庭住址、联系方式及流行病学史，由专人经发热病人通道引至发热门诊就诊，不得从普通病人通道进入院区。

（6）分诊工作人员着一级防护（工作服、工作帽、外科口罩），并指导戴口罩，进行咳嗽礼仪宣教。

2、发热门诊工作流程和要求

（1）强化发热门诊“守门人”的责任，及时发现、快速处置、及早隔离病人。

（2）发热门诊实行24小时值班制（电话：7663248），不得无故停诊，合理排班，不得排24小时班。

（3）严格落实首诊负责制，选派临床经验丰富的内科医师坐诊，健康码为红、黄码或有发热、咳嗽等呼吸道症状，做好发热病人基本身份信息登记，详细询问流行病学史。

（4）增强病例“早发现”意识。发热门诊所有就诊患者均须做新冠病毒核酸检测（必要时做血常规、肺部CT、新冠肺炎抗体检测）。不能初步排除新冠肺炎的病例，应在留观病房隔离观察，并立即报告医务科及院感科，不得擅自允许自行转院或离院。

（5）无流行病学史的发热或咳嗽患者，如肺部影像学有可疑病变时，应报告医务科，及时组织院内会诊，再决定去向。可疑新冠肺炎病例，由医务科及时调动专用车辆转诊至市级定点医院进行隔离和治疗。转诊时，司机和医务人员要认真做好个人防护，转诊完毕后及时对车辆进行终末消毒。

3、门急诊工作流程与要求

（1）落实首诊负责制，强调进一步做好流行病学调查。不得拒接省外返乡人员。

（2）门急诊医师接诊时，仍需详细询问新冠肺炎流行病学史及有无呼吸道症状，方可看诊。

（3）不得接诊未经发热门诊筛查的发热患者。

（4）非急诊病人实行预约挂号，合理分流，减少聚集，严格执行一人一诊室要求。

（5）按照“应检尽检，愿检尽检”原则，急诊留观病陪人、住院患者及陪人一律进行新冠病毒核酸检测。

4、病区管理工作流程与要求

（1）病区首诊医师应认真询问患者流行病学史，并记录在入院记录内，并签订《新冠肺炎疫情防控期间住院承诺书》，放入病历存档。

（2）做好患者入院宣教，实施病区管控。严格执行“一患一陪”，病陪人员出入病房都要佩戴口罩，陪护要相对固定，凭陪护证出入医疗区，严禁非陪人探视。

（3）所有新入院病人及陪人必须及时完成新冠病毒核酸检测。新入院患者应于入院当日采集核酸检测，非急诊手术前，必须排除新冠肺炎。

（4）每个病区必须根据病人入出量，设置1-2间过渡病房，用于安置未及时筛查的新病人；预留一间隔离病房，备好抢救器械及防护设备，用于未经筛查的危重患者抢救和出现疑似病例临时安置。每日至少对病人和陪护人员进行两次体温监测。一旦出现住院病人发热或肺部感染，要立即就地单间隔离，再次复查血常规、肺部CT、核酸检测等检查，并报医务科组织医院专家会诊。

（5）加强病区消毒管理。医师办公室、治疗室每天紫外线或空气消毒机消毒1次；普通病房尽可能开窗通风，每天使用空气消毒机消毒1次。加强医护人员手卫生，医疗废物严格按要求处置。

（6）各科室发热病人采取日报告制度。

（7）各科室加强院感培训，修订本科新冠肺炎疫情防控应急预案并组织推演。

5、血透室工作流程与要求

（1）所有血透病人和家属进血透区必须经透析室预检分诊台测体温后方可进入。

（2）新冠肺炎防控期间一律不得接受外地、外院患者临时性血透。

（3）所有病人上、下机前，均应监测体温并做好登记。

（4）透析病人要固定陪人、进出医院与其它人员密集的地方佩戴好口罩，勤洗手。

（5）对无流行病学史、有发热或呼吸道症状的病人及时完成新冠病毒核酸检测，必要时行胸部CT检查。未排除前隔离透析。

6、医务人员及公共区管理要求

（1）医务人员每日测体温两次，出现发热咳嗽等症状及时做好排查。在院内自觉规范戴好口罩，做好手卫生。认真落实标准预防措施，必要时实施额外预防。

（2）公共区尽量减少人员扎堆聚集。挂号、缴费、结算、取药等窗口应主动劝导病人戴好口罩，保持1米间距。

（3）保持公共区环境卫生。门诊、医技科室产生的医疗废物，应及时由专人转运至暂存点，不准堆积在走廊过道上。楼道、走廊、大厅及电梯墙面、地面每天用含氯消毒剂擦拭消毒2次；电梯按键每天用75%酒精擦拭2次，如遇污染随时清洁消毒。

7、新冠肺炎常态化监测预警工作

做好高风险方位人群、中风险岗位人群、重点人群和医院外环境的核酸采样工作。高风险岗位人群和医院外环境一周一次，中风险岗位人群和重点人群一月一次。

五、强化院内感染防控工作

1.牢固树立“院内零感染”目标。院长作为医院感染管理的第一责任人,要切实承担医院感染防控工作的组织管理与督促落实职责。

2.严格落实院感防控措施。执行医院感控督导员制度,认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作,全员落实标准预防措施,加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。

3.加强重点科室（感染科、呼吸内科、急诊科、血透室和口腔科）、重点部门（发热门诊、预检分诊和医疗废物、废水）和重点环节（核酸标本采集、侵入性操作）的院感管理。

附件：1.疑似病例上报流程

2.隔离病例转运流程