为进一步做好我镇老年人健康体检工作，切实保障镇村两级医疗机构落实基本公共卫生服务的质量和效果，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、省、市、县文件精神以及县政府对乡镇、村委会年终绩效考核要求。按照《岳阳县国家基本公共卫生服务项目实施方案及考核指标体系》，结合我镇实际特制定本实施方案。

　　一、组织管理

　　成立黄沙街镇老年人健康体检工作领导小组，张鹏飞（镇长）任组长，高大军（镇人大主席）、何来（院长）及各村总支书记任副组长，姚剑、吴红玲、李凡、王幼清、江银燕、张思、万文亮、易彩平、佘天虹、邱佳欣等各村卫计干部及乡村医生为成员。项目工作领导小组负责实施方案制订，公卫人员培训，组织服务项目工作的实施，乡村医生工作的督查考核，补助经费核算等工作。

　　老年人健康体检以体检组、慢病管理员牵头，全院职工协助，各村村委会及乡村医生提供组织支持。卫生院设立老年人健康体检办公室，体检办主任负责日常管理工作，各服务项目工作由公卫组人员负责实施，具体分工如下：

　　体检组组长：姚剑

　　负责健康体检全面工作，负责组织管理和、协调乡村医生各项工作。

　　资料员：张思

　　①负责做好乡村医生相关老年人知识培训指导和培训资料收集管理工作；负责协助乡村医生例会管理工作；体检工作时，负责督促与联系老年人体检时间安排、体检任务数，以及准备体检设备，协助姚剑做好其他相关工作。

　　②负责乡村医生例会等工作的通知、签到与资料发放，以及村医考勤管理工作；协助每月对乡村医生工作例会的组织与安排，对乡村医生进行视频教学等各项相关培训及资料收集工作：协助外线联系工作。

　　公卫成员兼质控员：

　　江银燕 易彩平 佘天虹 邱佳欣

　　对分片管理的老年人群进行管理，完善老年人居民健康建档、老年人健康服务、慢性病患者健康服务，做好临床对接与电子档案信息内容录入、更新、统计等日常维护质控工作。

　　二、工作目标

　　通过实施老年人健康体检，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制老年人慢性病。

　　三、基本原则

　　坚持政府购买，免费为居民提供服务；坚持“钱随事走，做多少事给多少钱”的原则：坚持季度督查、半年及年终考核、群众满意度测评相结合的原则；坚持绩效导向、公开透明的原则。

　　四、工作要求

　　（一）居民健康档案管理

　　强调健康档案信息的真实性、内容的完整性；及时更新健康档案信息内容，提高健康档案使用率，切实发挥健康档案在疾病预防控制和老年人群健康管理中的作用。老年人居民电子健康档案建档率达100%，电子档案合格率达95%以上。

　　（二）健康教育

　　根据健康教育工作要求和特点，结合居民健康素养基本知识与技能情况，编制印发老年人健康教育手册，播放音像材料，举办公众健康教育咨询活动、知识讲座，更新宣传栏内容，认真开展个体健教，其中中医药健教内容不低于60%。

　　（三）老年人健康管理

　　对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理，每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、B超、DR、糖化血红蛋白检查）和健康指导，建立完善健康档案。65岁以上老年人健康管理率100%，老年人健康体检表完整率100%。

　　（四）中医药健康管理

　　开展辖区内65岁及以上老年人中医体质辨识、中医药保健指导、中医饮食调养、起居活动及穴位保健指导等中医药健康管理服务，覆盖率分别达到70%以上。

　　（五）健康素养促进

　　做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

　　五、老年人群健康体检时间安排

　　1.严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，其服务流程与服务要求达到国家规范要求。

　　2.按县卫健局及黄沙街镇人民政府要求，经医院研究决定，全镇重点人群健康体检工作全面开展。

　　六、职责分工

　　老年人健康体检服务项目由镇卫生院和村民委员会及村卫生室共同承担。

　　1.镇卫生院：是承担辖区内老年人群健康体检执行的责任主体，体检组负责制定项目工作实施方案，明确年度目标任务，提出具体措施和要求，按照《规范》要求免费为辖区老年人提供基本公共卫生服务；负责对乡村医生进行业务培训、业务指导、质量控制、信息监测、督导检查；组织对村卫生室公共卫生服务项目执行情况进行绩效考核，并根据考核结果，确定具体补助金额。同时，与辖区内乡村医生实行签约服务，监督、指导其完成职责内老年人群健康体检任务。

　　2.各村村民委员会及村卫生室：是落实老年人健康体检的重要组成部分，村卫生室协助村民委员会完成辖区老年人健康体检任务。村委会和村卫生室每年根据要求制订具体实施计划，确保项目顺利推进。建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，全面推行基本公共卫生服务老年人健康体检绩效考核，不断提高服务质量和效率。

　　七、经费保障

　　（一）明确经费补助标准

　　1.2026年村卫生室人均基本公共卫生服务老年人健康体检经费按县卫健局规定标准核算。考核实行百分比制。

　　2.村卫生室按实际工作量核定补助。补助资金实行“半年预拨、年终结算”，确保开展老年人健康体检所需经费。

　　八、绩效考核

　　（一）考核对象黄沙街镇各村级卫生室。

　　（二）考核内容

　　绩效考核主要针对国家基本公共卫生服务项目老年人健康体检实施情况，包括基数考核、项目执行、项目效果。

　　1.基数考核。考核村级卫生室设置、信息系统建设和使用、会议培训、医疗执业、分级诊疗、村干部评价等情况。

　　2.项目执行。考核村级卫生室完成工作任务的情况，包括项目服务的数量和服务质量。

　　3.项目效果。考核村级卫生室的健康档案动态使用、重点人群健康管理效果、居民知晓率、服务对象满意度等情况。

　　九、组织管理

　　（一）加强组织领导

　　根椐县卫健局文件要求，制订黄沙街镇老年人健康体检实施方案，明确镇村两级职责分工，将任务分解到村、到岗、到人。

　　（二）强化督导检查

　　镇卫生院定期组织检查督导，促进基本公共卫生服务老年人健康体检任务落实。

　　（三）开展技术培训

　　镇卫生院要定期开展国家基本公共卫生服务规范和老年人健康体检专项技术培训，不断提高镇村卫生技术人员综合服务能力和服务水平。

　　岳阳县黄沙街镇人民政府

　　2026年3月5日