岳县卫健字〔2020〕2号B类   同意公开

对县政协十三届四次会议第40号提案的

答  复

汤建军委员：

您提出的《关于加强乡镇卫生院建设，解决农民看病难问题的提案》收悉。现答复如下：

乡镇卫生院建设发展事关农民群众的健康与千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题。一直以来，各级政府部门高度重视基层卫生工作，我县也在拓宽人才引进渠道、加大资金投入、完善中医药服务网络、深化医药卫生体制改革等方面持续发力，切实缓解了县域农民群众“看病难”的问题。

（一）引人才，强队伍。在招字上下功夫  每年有计划组织事业单位人才公开招聘，结合卫健系统和各单位实际用人需要，科学设岗、甄选专业，年均招聘约80人，实现了所需专业人才全覆盖。近几年事业单位人才公开招聘，严格要求把入职的专业技术人员全部送到各基层单位，实现100%到岗。各乡镇卫生院还主动聘用名老中医、退休医务人员及资质技术较好的乡村医师，切实缓解了基层人才荒的问题。在培字上严把关 积极落实基层医疗卫生机构本土化人才培养计划，我县计划从2020年到2022年，委托岳阳职业技术学院每年培养40名全日制医卫类大专生充实到乡镇卫生院，每年培养20名全日制医卫类中专生充实村医队伍，截至今年6月，乡镇卫生院本土化公费定向专科医卫人才培养20人已有18人签订协议。在训字上出实效 注重人才梯队建设，积极培养技术带头人，每年组织省、市、县级多批次、多专业卫技人员业务培训及进修学习。促进县直医院与各乡镇卫生院建立医联体，充分发挥县人民医院、县中医院的业务指导龙头作用，实行定向多层次培训，扎实开展结对帮扶及县名医专家下基层义诊，使基层医技人员素质得到整体提升。在稳字上建机制 中共岳阳县委第12届第96次常委会上审议通过《岳阳县促进人才向基层一线流动实施方案》，出台了一系列提升基层卫生人才经济、政治待遇、保障人才本土化培养等多项促进卫健系统人才建设激励措施，让一批学有所长、扎根基层的专业技术人员看到了希望。

（二）强职责，增投入。积极对接省市县政府及卫生健康、发改、财政等部门，借助民间、乡友、社会贤达的力量，让乡镇卫生院发展的源泉不断涌流。跑项目 积极申报乡镇卫生院搬迁、改扩建和能力提升项目及村级卫生室建设项目，新墙中心卫生院、新开卫生院已经纳入十四五规划项目储备中。艰苦推进公田县二人民医院综合大楼建设、长湖县精神病专科医院建设、卫生院修缮及村卫生室标准化建设，推进医院6S管理，患者的就医体验明显改善。增投入 为扭转偏远乡镇卫生院风雨飘摇、难以为继的局面，各级各部门逐步加大对卫生健康事业的投入，国家、省级项目配套资金和县财政专项预算资金及时足额下拨到位。2017年，在县财力相当薄弱的情况下，解决了卫生院的“五险一金”、退休人员津补贴、边远山区津补贴和乡镇工作补贴，让各基层医疗卫生院走上良性发展的轨道。配设备 加强医疗资源优化配置，严格设备采购审批，争取各方力量支持，逐步配齐配好配强乡镇卫生院的基础设施设备。2019年，省卫生健康委为我县乡镇卫生院配备彩超、DR、救护车、全自动生化仪等高精设备500万元，实现了乡镇卫生院彩色动态、DR数字时代的全覆盖。我县累计收到包含全国老龄基金协会在内的多方捐赠设备800多万元，缓解了我县设备短缺的局面。

（三）兴中医，促健康。规范中医药科室设置 岳阳县所有乡镇卫生院中医科室均为临床一级科室，且为医院设置必备条件。我县21家乡镇卫生院中14家建制卫生院和1家非建制卫生院（甘田）均已争取并完成国家和省级中医药综合服务区规范建设项目，按要求设置并规范了中医诊室、中医治疗室（针灸推拿、牵引等）、中药房和煎药室等，采用当时国家和省中医药管理局规定的名称“中医药综合服务区”，2016年后允许采用“中医馆”名称。没有争取规范建设项目的相思、鹿角、麻塘、饶村4家非建制卫生院，均已自行按要求设置了中医科室，且业务开展情况良好。云山卫生院因专业人员缺少和改造资金不足，未设置中医治疗室和煎药室。湖州卫生院以预防血吸虫病为主，未开展相关服务。强化中医药人才培养 县卫健局每年定期组织乡镇中医人员开展专业知识培训，积极配合上级业务部门开展中医药调研，逐年加大了对中医药人才的招聘力度。县中医医院每年接收乡镇卫生院中医进修培训人数5-6人，部分乡镇卫生院如月田、新开等主动聘请名老中医坐诊，大大促进了对基层医务人员的传帮带。提升中医药服务能力。积极发挥县中医医院龙头作用，每年对口技术支援乡镇卫生院2至3家，每月组织中医专家到卫生院开展义诊及中医临床和康复诊疗服务与现场培训指导。特别是在新冠肺炎疫情抗击过程中，中医药发挥了特殊疗效，作出了特殊贡献，今后我县将在中医药宣传、名医培养、特色科室创建等方面不懈努力，让农民群众不出远门就能享受优质高效的中医医疗服务。

（四）深改革，建机制。分级诊疗实现新突破 在全县健康管理工作中积极推进以群众自我管理、家庭医生团队签约服务管理、社区卫生服务中心、乡镇卫生院指导管理、县市综合医院对口帮扶管理的分级诊疗制度，贫困户、五保户、计生特困家庭签约服务全覆盖，初步形成了“小病不出乡、中病不出县”的就医格局。资源下沉实现新进展 结合“乡村振兴”、美丽乡村建设、健康扶贫等开展了县级医院专家下基层等一系列活动，促进了医务人员下沉；将乡镇卫生院工作人员“五险一金”纳入财政预算，促进财政投入资金下沉；实行乡镇补助、边远山区补助等优惠政策，促进了优惠政策下沉；在乡镇全面推行心电图、B超、X线远程会诊，促进了信息化技术下沉。医共体建设实现新高潮 县级综合医院与省市级医院建立医共体，乡镇卫生院与县、市级综合医院建立医共体，如公田县二人民医院与市妇幼保健院建立医共体，推进辖区内特色温馨产科建设，大大方便了辖区内的农民群众。县内上级检验检查资料及报告，下级认可，减少了不必要的重复检查，减轻患者经济负担。

感谢您对岳阳县卫生健康事业的关心和支持。

岳阳县卫生健康局

2020年6月8日

承办负责人：吴立山

承办人及联系电话：刘良  0730-7662031